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José Luis Rodríguez Díaz, Andrés Manuel Melara Robledo
Se trata de un varón de 74 años, con antecedentes de dislipidemia e intervención quirúrgica de dos hernias inguinales. Consulta porque hace al menos un año que tiene una lesión en la zona perianal, muy pruriginosa. Dice haber acudido en varias ocasiones a urgencias, donde le han prescrito varias pomadas (metilprednisolona, mometasona), sin mejoría. Lo único que ha notado es que antes la lesión era más rojiza que ahora. A la exploración se apreciaba una placa de 9-10 cm de longitud, eritematosa, pero deslustrada, simétrica en torno al pliegue interglúteo, con una fisura longitudinal en el fondo de éste. Existía maceración y algo de exudación, con bordes periféricos con descamación en collarete. También se apreciaban todavía algunas lesiones satélites de aspecto papular (figs. 1 y 2). Figura 1. Intertrigo candidiásico en pliegue interglúteo. Figura 2. Primer plano del intertrigo donde se aprecia el eritema deslustrado, el rodete descamativo en bordes y las lesiones satélites. Al día siguiente se efectuó la toma de muestras de la zona central de la lesión y de los bordes; en el centro con una torunda de algodón, y en los bordes se realizó un raspado cutáneo con bisturí. A continuación se enviaron las muestras al laboratorio de Microbiología del hospital de zona y ante la sospecha de intertrigo candidiásico se le puso tratamiento con ketoconazol tópico, una aplicación cada 12 h durante un mes. El paciente experimentó una rápida mejoría...
