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Ernest Vinyoles Bargalló, Mariano de la Figuera von Wichmann
La información almacenada en el equipo de monitorización ambulatoria de presión arterial (MAPA) se procesa informáticamente y se obtienen gráficos de las curvas tensionales (fig. 1) y un resumen de las variables analizadas: medias tensionales de 24 h, de los períodos de actividad y descanso (diurno, nocturno), las desviaciones típicas de dichas medias, las medias de presión de pulso y los valores medios de frecuencia cardiaca (FC). Figura 1. Registro de MAPA (SpaceLabs 90207) de un hipertenso con un episodio de hipotensión matinal. Para interpretar un registro de MAPA conviene tener en cuenta los siguientes aspectos: ¿Es válido el registro? Deberíamos evitar interpretar registros de MAPA con menos de un 70-80% de lecturas tensionales válidas o de duración inferior a las 24 h (por ejemplo, con períodos superiores a más de una hora, sin ninguna lectura válida). ¿Está el hipertenso bien controlado según la presión ambulatoria? Los valores medios de normalidad de presión arterial (PA) ambulatoria, es decir de PA fuera de la consulta, se han definido en base a los valores poblacionales medios (tabla 1). Se considera que un hipertenso presenta un buen control tensional por MAPA cuando tiene cifras medias inferiores a los niveles dintel de la tabla 1. Aunque hay que valorar el período diurno y nocturno, en la práctica es preferible considerar el período de 24 h, más estricto (< 125/80 mmHg) como óptimo control tensional, dado que con estas cifras el riesgo..
