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María del Mar Ruperto López, P. Sanz, Guillermina Barril Cuadrado 
La enfermedad renal crónica avanzada (ERCA, estadío 4) es el cuadro clínico que cursa con un descenso importante del filtrado glomerular (FG: < 30 mL/min).
Se presenta el caso clínico de una mujer de 81 años de edad con ERCA secundaria a uropatía obstructiva crónica y diagnosticada de incoordinación muscular orofaríngea �disfagia a sólidos y parcialmente a líquidos�.
En los últimos 5 años, estaba en tratamiento con suplementación nutricional exclusiva. En el inicio de Unidad ERCA, presentaba hipertrigliceridemia mantenida y aumento de la fracción VLDLc y de la GGT sin patología hepática subyacente. La modificación de la pauta de suplementación nutricional adaptada a las necesidades individuales de energía y nutrientes en ERC, y considerando la cantidad de lípidos y fuente de ácidos grasos de la fórmula permitió normalizar los niveles de triglicéridos plasmáticos, la VLDLc y la GGT, sin deterioro de la función renal y del estado nutricional.
