Resumen de Impacto de los cuidados de enfermería en la incidencia de neumonía asociada a la ventilación mecánica invasiva

Marta Raurell Torredà

• español

  Introducción La formación de los profesionales sanitarios en cuanto a las medidas preventivas de la neumonía asociada a la ventilación mecánica invasiva (NAV) reduce la incidencia de este grave efecto adverso.

  Objetivos Evaluar la eficacia de un programa preventivo de la NAV, no farmacológico, mediante la comparación de la incidencia de NAV en dos periodos: antes y después de formación de la enfermería de la unidad de cuidados intensivos (UCI).

  Material y métodos Estudio observacional comparativo sobre la incidencia de NAV y los factores de riesgo relacionados. Se realizaron dos cortes de prevalencia: antes de la formación (de octubre de 2007 a junio de 2008) y después (de octubre de 2008 a abril de 2009). Análisis estadístico con SPSS v.15, prueba de la t de Student o de la U de Mann-Whitney para variables continuas y ?2 o exacta de Fisher para variables cualitativas.

  Resultados Se incluyó a 69 pacientes en el periodo previo a la formación y 71 después. Las edades y la distribución por sexos eran similares en ambos grupos. Hubo mayor número de factores de riesgo de NAV en el periodo previo a la formación, de manera estadísticamente significativa sólo en el caso de la diabetes (el 27,5 versus el 8,4%; p=0,004). No hubo diferencias en el tratamiento administrado a ambos grupos ni el número de días de UCI o de ventilación mecánica invasiva (VM). La tasa de NAV disminuyó de 6,01 a 1,91/1.000 días de VM tras la formación.

  Conclusiones Las medidas preventivas disminuyen la incidencia de NAV en dos muestras de pacientes comparables en cuanto a factores de riesgo. La formación de enfermería tiene relación directa con los resultados en seguridad de los pacientes

• English

  Introduction Training health care professionals on preventive measures of ventilator-associated pneumonia (VAP) reduces the incidence of this serious adverse effect.

  Objectives To evaluate the effectiveness of the non-pharmacological, VAP preventive program by comparing the incidence of VAP in two periods: pre- and post- training of the nursing staff of the intensive care unit (ICU).

  Material and methods A comparative, observational study on the incidence of VAP and related-risk factors. Two prevalence cutoffs were used: prior to training (from October 2007 to June 2008) and post-training (from October 2008 to April 2009). The statistical analysis was performed with the SPSS v.15 statistical program, t-test or Mann-Whitney test for continuous variables and Chi-square or Fisher test for qualitative variables.

  Results A total of 69 patients were included in the pre-training period and 71 in the post-training. Age and gender percentages were similar in both groups. There was a greater number of risk factor for VAP in the pre-training period that was statistically significant only in the case of diabetes (27.5% versus 8.4%; P=.004). There were no differences regarding the treatment administered to both groups or number of days in ICU or mechanical ventilation (MV) days. Decreased rate of 6.01 to 1.91 VAP/1.000 ventilator days in the post-training period.

  Conclusions Preventive measures reduced the incidence of VAP in two samples of patients comparable in terms of risk factors. Nursing education is directly related to the results in patient safety