Síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica: revisión de la experiencia clínica en un Hospital Universitario (1989-2008)

• Autores: Carla Ferrándiz Pulido, Daniel García Fernández, Pablo Gómez Morell, Ricard Palao, Vicente García-Patos Briones
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 136, Nº. 13, 2011, págs. 583-587
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.medcli.2010.12.007
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• Resumen

  • Fundamento y objetivo El síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) y la necrólisis epidérmica tóxica (NET) son toxicodermias graves, consideradas formas polares clínico-patológicas de una misma entidad.

    Objetivo Describir las características clínicas y epidemiológicas del complejo SSJ/NET en un Hospital Universitario.

    Pacientes y métodos Estudio retrospectivo de pacientes diagnosticados de SSJ/NET en un centro que dispone de una Unidad de Quemados (UQ) de referencia (1989-2008).

    Resultados Incluimos 71 pacientes (39 SSJ, 32 NET), con una media del 62,5% de superficie corporal total afecta y un 25,9% desepitelizada. El 100% presentaron afectación de mucosas. El número medio de medicamentos sospechosos por paciente fue de 2,3, destacando los antiinflamatorios y anticomiciales. El tratamiento tópico más utilizado fue la sulfadiazina argéntica y se administraron glucocorticoides sistémicos al 90% de pacientes. El 20% fallecieron.

    Conclusiones Las características epidemiológicas y clínicas de nuestra serie coinciden con las comunicadas en la literatura. La retirada temprana de los medicamentos sospechosos, el ingreso temprano en una UQ y las curas tópicas con sulfadiazina argéntica son las claves para el manejo del SSJ/NET.