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Contexto: El uso de medicacion antipsicotica para la prevencion de trastornos psicoticos es controvertida. Los acidos grasos poliinsaturados (PUFAs) w-3 (omega 3) pueden ser beneficiosos en diversas patologias psiquiatricas, incluida la esquizofrenia. Dado que los PUFAs w-3 son en general beneficiosos para la salud y no tienen efectos adversos clinicamente relevantes, su uso preventivo en psicosis merece investigacion.
Objetivo: Determinar si los PUFAs w-3 reducen la tasa de progresion al primer episodio de trastorno psicotico en adolescentes y adultos jovenes de edades entre 13 y 25 anos con psicosis subumbral.
Diseno: Ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo llevado a cabo entre 2004 y 2007.
Centro: Unidad de deteccion de psicosis de un gran hospital publico de Viena, Austria.
Participantes: 81 individuos en maximo riesgo de trastorno psicotico.
Intervenciones: Un periodo de intervencion de 12 semanas de 1,2 g/dia de PUFAs w-3 o placebo seguido de un periodo de 40 semanas de monitorizacion; el periodo total del estudio fue de 12 meses.
Principales variables medidas: La variable principal fue la transicion hacia trastorno psicotico. Las variables secundarias incluyeron cambios sintomaticos y funcionales. El ratio de acidos grasos w-6 / w-3 en los eritrocitos se uso como indicador de la composicion de los acidos grasos antes y despues del tratamiento.
Resultados: Setenta y seis de 81 participantes (93,8%) completaron la intervencion. Al final del estudio (12 meses) 2 de 41 individuos (4,9%) en el grupo de los w-3 y 11 de 40 (27,5%) en el grupo placebo habian hecho la transicion hacia el trastorno psicotico. (P=.007). La diferencia entre los grupos en el riesgo acumulado de progresion a psicosis de umbral total fue del 22,6% (intervalo de confianza 95%, 4.8-40.4). Los acidos grasos poliinsaturados w-3 tambien redujeron significativamente los sintomas positivos (P=.01), los sintomas negativos (P=.02) y los sintomas generales (P=.01) y mejoraron el funcionamiento (P=.002) en comparacion con el grupo placebo. La incidencia de efectos adversos no difirio entre ambos grupos.
Conclusiones: Los acidos grasos poliinsaturados w-3 reducen el riesgo de progresion hacia trastorno psicotico y pueden ofrecer una estrategia segura y eficaz para la prevencion indicada en gente joven con estados psicoticos subumbral.
Registro del ensayo: Clinicaltrials.gov Identificador: NCT00396643
