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Sarah Lafuente, Maria Jesús Bertran, Angels Escorsell Mañosa
Se ha realizado una revisión sistemática con el objetivo de describir los instrumentos de soporte hepático artificial utilizados en pacientes con insuficiencia hepática y evaluar su eficacia y seguridad. De las 436 referencias identificadas, sólo 10 ensayos clínicos cumplían los criterios de inclusión y disponían de la información necesaria para incluirse en la revisión. Las intervenciones estudiadas fueron Molecular Adsorbent Recirculating System, sistema Prometheus y Biologic-DT. Estos sistemas disminuyen el valor de bilirrubina, creatinina y otros elementos tóxicos. Asimismo, la eficacia clínica se demuestra con una mejoría de la encefalopatía hepática y un aumento de la supervivencia. La seguridad de la intervención se valora en pocos estudios y las alteraciones en la coagulación son los acontecimientos adversos más notificados. Existe suficiente evidencia científica que respalda que estos sistemas son capaces de mejorar la clínica de los pacientes de una manera segura. Confirmar su impacto sobre la supervivencia de los pacientes es ahora una prioridad.
