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Cuestiones para el debate : Los pacientes generalmente tienen conceptos sobre su participación diferentes a los que tienen los médicos y expertos. No existe consenso sobre cómo involucrar a los pacientes en la toma de decisiones. El modelo de toma de decisiones compartida es muy poco utilizado en la práctica por los médicos, especialmente en atención primaria. Diferentes perspectivas podrían ser más o menos útiles en función del tipo de problema de salud. A pesar de la importancia que tienen las opciones a elegir en los modelos, se sabe muy poco sobre cómo éstas pueden surgir y discutirse. La participación del paciente en la toma de decisiones (PPTD) es un aspecto de la atención sanitaria que se considera relacionado con la calidad de ésta1. Por esta razón muchos profesionales, organizaciones de consumidores y agencias gubernamentales promueven esta perspectiva. Por ejemplo, el General Medical Council, en el Reino Unido, exige a los médicos "respetar el derecho de los pacientes de ser completamente informados sobre las decisiones que atañen a su salud" (http://www.gmc-uk.org/standards/htm). La Long Term Medical Conditions Alliance (http://www.Imca. org.uk) y el US Preventive Task Force consideran "la colaboración entre médico y paciente" como "clave para la toma de decisiones"2. La PPTD puede considerarse como una dimensión de la relación médico-paciente que está estrechamente vinculada a la promoción de la autonomía del paciente, la cual a su vez está siendo objeto de legislación específica...
