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D. Parodi, J. Besomi, C. Tobar, J. Valderrama, L.E. Moya, Claudio Mella Schmidt, Joaquín Lara, J. López
Introducción La alteración anatómica de la epifisiolisis no tratada, prototipo de la deformidad del pinzamiento femoro-acetabular tipo cam, causa degeneración articular precoz de la cadera.
Objetivo Describir una técnica original de osteotomía cervical cuneiforme (OCC) para reposicionar anatómicamente la epífisis femoral, en la secuela de epifisiolisis.
Material y método Se operaron 7 caderas en 6 pacientes masculinos, con secuela de epifisiolisis severa; edad promedio de 15 años (13-16), cuyo motivo de consulta fue coxalgia y claudicación severa de 9,2 meses promedio. Todos con cierre del cartílago fisiario femoral al momento de la consulta.
Técnica quirúrgica y resultados En todos los casos se efectuó una OCC y reposición de la epífisis femoral. Se realizó disección y elevación del periostio cervical para proteger los vasos epifisiarios de la cabeza femoral; a continuación se ejecutó la OCC, se reposicionó la epífisis femoral en la ubicación anatómica y se realizó una osteosíntesis. Se logró una corrección del ángulo eje epifisiario desde 66° preoperatorio a 11° postoperatorio. El seguimiento promedio fue 37 meses (4-59).
Conclusión La OCC femoral, propuesta en pacientes con secuela de epifisiólisis, es una alternativa de tratamiento, que logra buenos resultados anatómicos y radiológicos en pacientes jóvenes.
