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Jesús Alberto Sabando Carranza, Diana Calvo Carrasco
Presentamos el caso clínico de una paciente de 69 años, con hipertensión arterial como antecedente médico y de carcinoma de mama en la familia como antecedente ginecológico de interés. Realiza controles con mamografías anuales. En una revisión rutinaria se aprecia que la paciente presenta una placa eritemato-escamosa de bordes netos e irregulares en mama izquierda (fig. 1). Refiere que la lesión comenzó hace 6-7 años periareolar y ha ido creciendo progresivamente. En los últimos meses nota una sensación de escozor en la zona. Comenta que ha sido valorada en varias ocasiones y tratada con diferentes cremas sin notar mejoría. Figura 1. Enfermedad de Paget en la mama. Ante la sospecha de enfermedad de Paget se realiza una biopsia, que confirma el diagnóstico de presunción y se envía para valoración especializada. En el servicio de ginecología se decide una mastectomía total. El estudio histopatológico reveló un carcinoma intraductal extenso, con receptores hormonales negativos, por lo que se añadió un tratamiento complementario con quimioterapia. La enfermedad de Paget mamaria representa entre el 1 y 3% de todos los cánceres de mama y afecta principalmente a mujeres entre los 50 y 60 años de edad. La forma clínica clásica se manifiesta como una placa eritemato-escamosa, con ligera infiltración y bordes bien definidos que afectan el área del pezón y se extiende hacia la areola con o sin exudado. En etapas avanzadas puede ulcerarse. El 25% de los casos cursa con prurito, dolor y.
