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Ernesto Bozalongo de Aragón, Antonio Miralles Martínez-Portillo
Caso 1 Paciente de 66 años. Varón sin antecedentes patológicos de interés. No toma medicación de forma habitual. Obesidad. Suele practicar senderismo llevando pantalón corto. Acude a consulta refiriendo presentar desde hace meses (no sabe precisar) una lesión verrugosa en pierna derecha que ha ido abultándose presentando "como un cráter central". No produce síntomas (fig. 1). Figura 1. Queratoacantoma. Caso 2 Paciente de 67 años. Mujer con antecedentes de esplenectomía por rotura esplénica traumática, melanoma maligno en pierna derecha que requirió exéresis y tratamiento coadyuvante y dislipemia leve en tratamiento higiénico-dietético. Desde hace aproximadamente dos meses presenta en pierna una lesión papulosa, asintomática, que ha crecido y presenta una craterización central (fig. 2). Figura 2. Queratoacantoma. El queratoacantoma es una lesión especial, un pseudocáncer, que aparece en forma de nódulo aislado, por lo general en la cara, e imita un carcinoma epidermoide. Sus características peculiares son un rápido crecimiento, mucho mayor que el de un carcinoma, y su desaparición espontánea al cabo de varios meses. Edad de inicio: más de 50 años, infrecuente antes de los 20. Proporción varones/mujeres: 2:1. Se han identificado virus de papilomas humanos (VPH) 9, 16, 19, 25 y 37. Otros posibles factores etiológicos son las radiaciones ultravioleta y los carcinógenos químicos (industriales: betún y alquitrán). Se interpreta como un tumor derivado de la vaina externa del folículo piloso. No es raro. Clínicamente se localiza en la piel,...
