Resumen de Aplicación de las guías de prevención secundaria de fractura osteoporótica y del índice FRAX en una cohorte de pacientes con fractura por fragilidad

Antonio Naranjo Hernández, Soledad Ojeda Bruno, Félix Manuel Francisco Hernández, Celia Erausquin Arruabarrena, Iñigo Rúa-Figueroa Fernández de Larrinoa

• Fundamento y objetivo Existen distintas guías para la prevención secundaria de fracturas relacionadas con la osteoporosis. El objetivo de este estudio fue analizar su aplicación en una cohorte de pacientes con fractura por fragilidad.

  Pacientes y método Los adultos mayores de 50 años registrados en el servicio de urgencias del hospital con fractura por fragilidad fueron invitados a un estudio de prevención secundaria de fractura. Se recogieron los datos clínicos incluidos en el índice FRAX y se realizó densitometría ósea. Para el cálculo de los pacientes candidatos a prevención se emplearon las guías de manejo de la osteoporosis.

  Resultados Aplicando las guías de prevención a 380 pacientes incluidos, el porcentaje de candidatos a tratamiento fue del 54-100% en las mujeres y del 26-81% en los varones. En las fracturas de cadera la cifra fue del 81 al 100% y en las de antebrazo del 36 al 93%. El riesgo de fractura de cadera por el índice FRAX fue =3% en el 35% de la muestra. Las guías más restrictivas fueron la National Institute for Health and Clinical Excellence y la National Osteoporosis Foundation 2009 (54-57%), a diferencia de la National Guideline Clearinghouse y la National Osteoporosis Guideline Group (87-93%).

  Conclusiones Existen diferencias en el porcentaje de pacientes a tratar para prevenir nuevas fracturas según la guía de tratamiento aplicada. La inclusión del FRAX conlleva una reducción de casos a tratar