Acceso usuarios
María Auxiliadora Martín Martínez, María del Rocío Carmona Alférez, Esperanza Escortell Mayor, Milagros Rico Blázquez, Antonio Sarría Santamera
Objetivo Identificar factores asociados a reingreso hospitalario en personas de edad avanzada.
Diseño Estudio observacional descriptivo.
Emplazamiento Área sanitaria 3 de Madrid.
Participantes Pacientes mayores de 74 años que han ingresado en el Hospital Universitario Príncipe de Asturias en 2006. Se han excluido aquellos con ingreso en los 6 meses previos. Participaron 1.051 pacientes.
Mediciones principales Se utilizaron el conjunto mínimo básico de datos al alta hospitalaria y el sistema de información de atención primaria para desarrollar modelos de regresión logística. La variable dependiente fue reingreso en seis meses y las variables independientes fueron sociodemográficas, de estado de salud del paciente, y de la actividad asistencial.
Resultados El 22,6% reingresaron en los seis primeros meses. Las variables que se asocian con mayor fuerza al reingreso fueron la estancia hospitalaria (estancias superiores a 15 días presentan un OR: 1,73; IC del 95%: 1,17�2,54), el total de fármacos prescritos al paciente (OR: 1,05; IC del 95%: 1,01�1,09), padecer hipertensión (OR:1,56; IC del 95%: 1,11�2,18), insuficiencia cardiaca (OR: 1,56; IC del 95%: 1,00�2,44) o cardiopatía isquémica (OR: 1,51; IC del 95%: 1,00�2,26), y la presión asistencial media de enfermería (OR: 0,93; IC del 95%: 0,87�0,98). El modelo que identifica mayor número de factores asociados al reingreso es el que integra información de ambos sistemas.
Conclusiones Los reingresos hospitalarios se han asociado a condiciones propias del paciente y a factores derivados de la asistencia sanitaria recibida. Integrar información de bases de datos clínico-administrativas de atención primaria y hospitalaria mejora la capacidad para identificar factores asociados con un mayor riesgo de reingreso que podrían servir para plantear estrategias.
