Resumen de Resultados del tratamiento de las fracturas de radio distal con placa volar de ángulo fijo

José Miguel Sánchez Márquez, A. Cruz Pardos, Aitor Ibarzabal Gil

• español

  Objetivo: Determinar los resultados funcionales de pacientes con fractura del radio distal desplazada e inestable tratados mediante placa volar.

  Pacientes y metodología: Revisamos 34 pacientes consecutivos tratados con placa volar de ángulo fijo que fueron evaluados en la última visita de seguimiento utilizando las escalas DASH y Mayo Wrist Score. El seguimiento medio fue de 28 meses (12-70).

  Resultados: Las radiografías del postoperatorio inmediato mostraron una discrepancia radiocubital media de 1,5 mm, la inclinación radial media fue de 15º y la inclinación volar media de 5º. En el momento de la consolidación de la fractura, la discrepancia radiocubital media fue de 0,8 mm, la inclinación radial media fue de 13º y la inclinación volar media de 5º. La movilidad media de la muñeca afecta era de 65º de flexión, 60º de extensión, 21º de desviación radial y 34º de desviación cubital. La pronación media del lado afecto fue del 90% de la del lado contralateral, la supinación comparativa fue del 91%, y la fuerza de agarre en el lado afecto era de 16,85 y en el lado no afecto de 21,04. Al final del seguimiento, el valor medio de la escala DASH fue de 13,53 y se obtuvieron 11 resultados excelentes, 15 buenos, 5 aceptables y 3 pobres utilizando la escala de Mayo.

  Conclusión: El tratamiento de las fracturas de radio distal mediante placa volar en una alternativa segura, que permite una reducción estable, con buenos resultados funcionales y radiológicos con pocas complicaciones

• English

  Purpose: to determine the functional outcomes of patients treated with volar plating for displaced and unstable distal radius fractures.

  Materials and methods: we reviewed the records of 34 consecutive patients treated with volar plating in our institution. Outcomes were evaluated at the latest follow-up examination with the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand score and the Mayo Wrist Score. The average follow-up period was 28 months (range, 12-70).

  Results: radiographs in the immediate postoperative period showed a mean radial height of 1,5 mm, mean radial inclination was 15º and mean volar tilt was 5º.At fracture healing the mean radial height was 0,8 mm, mean radial inclination was 13º and mean volar tilt was 5º. The average affected wrist range of motion consisted of 65º of flexion (range, 35-90), 60º of extension (range, 30-90), 21º of radial deviation (range, 0-60), and 34º of ulnar deviation (range, 10-60). On average the pronation was 90,32% of the pronation of the contralateral extremity, the comparative supination was 91%, and the grip strength in the affected side was 16,85 and in the contralateral side was 21,04. The average score on the DASH was 13,53 at the latest follow-up evaluation, and the Mayo Wrist Score reported 11 excellent outcomes, 15 good, 5 fair and 3 poor outcomes.

  Conclusions: Treatment of distal radius fractures by means of a volar plate is a safe alternative that permits a stable reduction. Good functional and radiological results can be obtained with few complications