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Juan Simó Miñana, Miriam Calvo Pérez, José Luis Beltrán Brotons
Objetivos Conocer la relación entre algunas características de la prescripción (importe, intensidad y calidad) de los médicos de familia de un departamento de salud y el tamaño de sus cupos, y se controla por eventuales confusores. Analizar la intensidad prescriptora de determinados grupos terapéuticos según el tamaño del cupo.
Diseño Estudio cuantitativo de consumo de medicamentos.
Emplazamiento Departamento de Salud N.o 20 de la Agencia Valenciana de Salud.
Participantes Todos cupos de médicos de familia (n=122) del modelo reformado de atención primaria del departamento en 2007.
Mediciones y resultados Se analiza toda la prescripción en receta oficial del SNS en los 122 cupos en 2007. Se definen variables referidas al cupo y al importe, a la intensidad y a la calidad de la prescripción. Se analiza la relación entre el tamaño del cupo y las características de la prescripción y se ajusta por posibles confusores. Se analiza la intensidad de la prescripción de los 35 grupos terapéuticos más representativos (el 81% de la prescripción) según el tamaño del cupo. De forma estadísticamente significativa, en los pacientes activos de los cupos más numerosos se detecta un menor importe de la prescripción por persona (ß=�0,22) y por receta (ß=�0,26), y una menor intensidad prescriptora de algunos grupos terapéuticos, como antihipertensivos (r=�0,23), antidiabéticos (r=�0,29) y antiagregantes plaquetarios (r=�0,19).
Conclusiones Se plantea la hipótesis de que los pacientes activos de los cupos más numerosos estarían infradiagnosticados o infratratados de determinados procesos como la hipertensión, la diabetes o la prevención del riesgo cardiovascular, lo que contribuye a un menor importe de la prescripción en estos cupos.
