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María Julia Álvarez Hernández 
El síndrome metabólico (SM) se ha constituido como uno de los problemas sanitarios más graves del siglo XXI. Se trata de una entidad clínica definida por un conjunto de alteraciones metabólicas y vasculares (obesidad central, hipertensión, dislipemia, hiperglucemia, resistencia insulínica y estado protrombótico) agrupadas en un mismo individuo, que condicionan un aumento de riesgo de enfermedad cardiovascular y de diabetes. La resistencia insulínica (RI) es la hipótesis más aceptada para explicar la etiopatogenia del síndrome. Son varios los factores involucrados en el desarrollo de la RI. La interacción entre genes y ambiente es determinante en la evolución del sobrepeso y la obesidad, así como en el desarrollo de la RI. La importancia del diagnóstico de la RI estriba en identificar aquellos sujetos que puedan presentar este síndrome, completo o algunos de sus constituyentes, por su relación directa con aumento de la morbi-mortalidad cardiovascular. Existen varios procedimientos para establecer el diagnóstico de RI en los casos de sospecha clínica. Distinguiremos métodos directos de mayor complejidad y métodos indirectos más abordables en la práctica clínica. Sin embargo, el diagnóstico de esta entidad es difícil porque, a lo largo de la última década, los criterios diagnósticos del SM han ido cambiando. Esta circunstancia ha hecho muy difícil tener datos de su prevalencia.
Se hace necesario armonizar los criterios diagnósticos atendiendo al consenso recientemente publicado por la International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention, el National Heart, Lung and Blood Institute, la American Heart Association , la World Heart Federation , la Internacional Atherosclerosis Society y la International Association for the Study of Obesity. Existe evidencia científica de que los pacientes identificados con elevado riesgo cardiometabólico se ven beneficiados por realizar modificaciones en su estilo de vida con el objetivo fundamental de reducir peso (5%-10%), aumentar la actividad física de forma regular y modificar los hábitos de vida no saludables (tabaquismo, selección de alimentos, lugar de ingesta, formas de cocinar etc.). Por todo esto se aboga por el desarrollo de programas de prevención de SM que tengan como base las medidas para implementar un estilo de vida saludable.
