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Luis Villarejo Aguilar
La descentralización del control del TAO desde los Servicios de Hematología de Atención Especializada (AE) hacia la Atención Primaria (AP) ha supuesto que, desde este nivel de atención, se asegure un control de calidad en el seguimiento de pacientes anticoagulados. En nuestra Zona Básica esta descentralización comenzó en 2007, con un proyecto de coordinación entre niveles asistenciales que supuso la previa formación específica en TAO de los profesionales de EBAP y la posterior aparición de los coagulómetros portátiles con el software diseñado para la gestión y dosificación del TAO . El elevado número de determinaciones de INR con coagulómetros portátiles que se realizan diariamente en las consultas de Atención Primaria, y la influencia que pueden tener las variaciones en los valores, dado el estrecho margen terapéutico del TAO, hace necesario conocer la mejor evidencia en el seguimiento de los pacientes anticoagulados. Con este objetivo se planteó la siguiente investigación para determinar si existe variación en la medición de INR, según se realice la limpieza previa de la piel, antes de la punción capilar, con suero salino fisiológico frente a la limpieza con alcohol.
Conclusión principal: No existen variaciones significativas entre las mediciones obtenidas con coagulómetro portátil de INR previa limpieza de la piel con suero fisiológico frente a limpieza con alcohol. Existe alta concordancia entre las mediciones realizadas con las dos técnicas de limpieza de la piel por lo que pueden usarse indistintamente sin que interfieran en los resultados.
