Resumen de Mantoux frente a test de inmunoferón-y para diagnóstico de infección tuberculosa latente en contactos con tuberculosis

Antonio Fernández Arias

• Objetivo Comparar, utilizando fuentes secundarias, sensibilidad, especificidad y eficiencia, entre Mantoux y técnicas de inmunoferón-?.

  Diseño Estudio de revisión bibliográfica con fuentes de información de alta evidencia científica.

  Fuentes de datos Búsqueda bibliográfica en las bases de datos Cochrane y Trip Database. Estrategia de búsqueda: «tuberculosis and (interferon or quantiferon or quantiferonTB) and diagnosis». Límites: publicado en los últimos 5 años, seres humanos, metaanálisis, guía de práctica clínica, Ensayo aleatorio controlado. Se concluye la búsqueda en octubre de 2009.

  Selección de los estudios Localizamos 3 guías de práctica clínica y 9 artículos que incluyen una revisión sistemática, un metaanálisis, un artículo sobre sensibilidad de las nuevas técnicas, 3 estudios sobre coste-eficiencia y 3 estudios prospectivos sobre el papel de la liberación de inmunoferón-? en el diagnóstico de tuberculosis.

  Resultados Las nuevas técnicas presentan mayor especificidad que el Mantoux para diagnóstico de la infección tuberculosa latente en contactos vacunados en infancia con BCG. La estrategia diagnóstica más coste-efectiva para la infección tuberculosa latente fue screening con Mantoux y confirmación con QuantiFERON-Gold in tube.

  Conclusión Deberían coordinarse los recursos y limitar su uso en los estudios de contactos a adultos inmunocompetentes vacunados con BCG, con Mantoux superior a 5mm o casos con tuberculina dudosa.