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, Inmaculada Medina Cáliz, J.D. Ortega
Antecedentes: La fractura de calcáneo es la más frecuente de todas las fracturas del pie, estando en estudio el tratamiento quirúrgico versus conservador, y el tratamiento rehabilitador.
Produce importantes secuelas que afectan a la vida cotidiana del paciente alterando su capacidad de funcionamiento, siendo, por esto aconsejado el tratamiento ortopodológico para disminuir estas, y la incorporación a la vida normal.
Métodos: Se realiza primeramente una revisión bibliográfica según protocolo COSI, sobre tratamiento ortopodológico en fracturas de calcáneo. Se propone un tratamiento ortopodológico con resinas y técnica de adaptación en directo en cuatro casos clínicos operados de fractura de calcáneo y valorando el resultado con varias escalas validadas en población anglosajona (AOFAS Hindfoot, FFI, Calcaneal Fracture Scoring System, FHSQ, y Test de Richter) antes del tratamiento y a los 6 meses del mismo. Usamos la clasificación de Schmidt y Weiner en fracturas de calcáneo, y para la valoración en bipedestación la escala visual FPI (Foot Position Index) como incorporación a toda la exploración.
Resultados: En la revisión bibliográfica nos encontramos que no hay muchos estudios de fracturas de calcáneo y los que hay son sobre todo referentes a artritis reumatoide y tratamientos quirúrgicos, en lengua anglosajona; y en España hay algunas publicaciones de casos clínicos valorando de una manera clínica el resultado.
En los tratamientos ortopodológicos con resinas utilizando TAD observamos la mejora sustancial con las escalas mencionadas.
Conclusiones: Constatar que la utilización de soportes plantares de resina con TAD han mejorado la calidad de vida del paciente; y que hay todavía un vacio de estudios de alta calidad de los diferentes tipos de tratamientos ortopodológicos, por lo que se necesitaría crear una escala y validarla para la población española.
