El cadexómero yodado en el tratamiento de las heridas: estudio de una serie de casos con Iodosorb

• Autores: José Verdú Soriano
• Localización: Revista ROL de enfermería, ISSN 0210-5020, Vol. 33, Nº. 11, 2010, págs. 38-42
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Dialnet Métricas: 1 Cita
• Resumen

  • Introducción: la presencia de tejido necrótico en la herida, la elevada carga bacteriana y los altos niveles de exudado se han identificado como las principales barreras para la cicatrización. El cadexómero yodado, recientemente comercializado en España, permite realizar un desbridamiento osmótico� autolítico, gestionar el exudado y controlar la infección. Este estudio pretende evaluar en condiciones clínicas reales y de modo exploratorio, la utilidad del cadexomero yodado en el tratamiento de las heridas con importante carga necrótica.

    Material y método: estudio descriptivo observacional de una serie de casos clínicos. Se incluyeron aquellos pacientes con heridas con tejido desvitalizado y signos clínicos de infección local, con heridas crónicas o cronificadas de cualquier etiología, tratados con cadexómero yodado (Iodosorb®). Los pacientes fueron seguidos durante 10 cambios de apósito o hasta cicatrización si ésta se produce antes de los 10 cambios de apósito.

    Resultados: el 70% de las lesiones con tejido desvitalizado pasó a tejido sano de granulación o epitelial en 10 cambios de apósito, lo que indica heridas limpias y preparadas para cicatrizar. El manejo de la infección y el exudado también presentó buenos resultados. Los signos clínicos de infección prácticamente desaparecieron a partir del quinto cambio de apósito, dato que se confirma totalmente en el octavo. En relación al control de la infección y del exudado, más del 70% de las lesiones ya no estaban infectadas en el segundo cambio de apósito y más del 50% había pasado a tener un exudado ligero o ninguno. El eritema y la maceración de la piel perilesional también presentaron una mejora importante. Un dato de valor añadido es que seis de las 21 lesiones cicatrizaron durante el estudio y que el dolor se redujo drásticamente, pasando de una puntuación de 6,5 a 3 en el segundo cambio de apósito y a cero a partir del quinto, traduciéndose en una mejora sustancial de la calidad de vida de estas personas.

    Discusión y conclusiones: este estudio sugiere que el cadexómero yodado resulta de utilidad para desbridar las lesiones, a la vez que reduce los signos clínicos compatibles con infección local de la herida, así como los niveles de exudado normalmente asociados a estas situaciones

• Referencias bibliográficas
  • European Wound Management Association (EWMA). Position Document:Wound Bed Preparation in Practice. London: MEP Ltd; 2004.
  • Falanga V. Classifications for wound bed preparation and stimulation of chro-nic wounds. Wound Repair and Regeneration 2000; 8(5):347-352.
  • Wolcott RD, Rhoads DD, Dowd SE. Biofilms and chronic wound inflammation.JWC 2008; 17(8):333-341.
  • Bjarnsholt T, et al. Why chronic wounds will not heal: a novel hypothesis.Wounds 2008; 16:2-10.
  • James GA et al. Biofilms in chronic wounds. Wounds 2008; 16:37–44.
  • Rhoads DD, Wolcott RD, Percival SL. Biofilm in wounds: management strate-gies. JWC 2008; 17(11):502-508.
  • Bergstrom N, Bennett MA, Carlson CE et al. Treatment of Pressure Ulcers.Clinical Practice Guideline, Nº 15. Rockville, MD: U.S. Department...
  • Wolcott RD, Kennedy JP, Dowd SE. Regular debridement is the main tool formaintaining a healthy wound bed in most chronic. JWC 2009; 18(2):54-56.
  • Gottrup F. Debridement: Another evidence problem in wound Healing.Wound Repair and Regeneration 2009; 17:294-295.
  • Cardinal M et al. Serial surgical debridement: A retrospective study on clini-cal outcomes in chronic lower extremity wounds. Wound Repair...
  • O'Meara S, Al-Kurdi D, Ovington LG. Antibiotics and antiseptics for venousleg ulcers. Cochrane Database Syst Rev 2008; (1):CD003557.
  • Drosou A, Falabella A, Kirsner RS. Antiseptics on Wounds. An Area ofControversy. Wounds 2003; 15(5):149-166.
  • Gustavson, B. Cadexomer Iodine: Introduction. In Cadexomer Iodine: FoxJA, Fisher H (eds). Stuttgart: Schattauer Verlag; 1983:pp.35-41.
  • GNEAUPP. Recomendaciones sobre la utilización de antisépticos en el cuida-do de heridas crónicas. Documento VIII. GNEAUPP; 2002.
  • Sundberg J, Meller R. A Retrospective Review of the Use of CadexomerIodine in the Treatment of Chronic Wounds. Wounds 1997; 9(3):68-86.
  • Skog E, Arnesjo B, Troeng T, et al. A Randomised Trial comparingCadexomer Iodine and Standard Treatment in the Out- Patient Managementof Chronic...
  • Hillstrom L. Iodosorb Compared to Standard Treatment in Chronic VenousLeg Ulcers – A Multi Centre Study. Acta Chir Scand 1988; 544(Suppl):53-56.
  • Grocott PR. A methodology for evaluating Wound care technologies in thecontext of treatment and care. EWMA Journal 2009; 9(2):27-38.
  • Vowden P. Does wound care require an alternative to the randomized trialto evaluate product effectiveness? EWMA Journal 2009; 9(2):47-48