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, J.C. Ruiz, J. F. Sánchez, A. Ariza, B. Aguilera, M.D. Lázaro, G.R. Sanz
Objetivo Ayudar a los médicos de familia a detectar y a prevenir problemas relacionados con interacciones medicamentosas para lograr una prescripción de más calidad y mejorar la seguridad de los pacientes.
Material y métodos Estudio de intervención no controlado basado en metodología de evaluación y mejora de calidad. Emplazamiento: 2 áreas de salud de la Región de Murcia. Participantes: pacientes de 139 médicos de familia que utilizan habitualmente la historia clínica electrónica (más de 100 prescripciones electrónicas por semana: 188.353 individuos y 334.088 prescripciones al inicio del estudio y 202.988 individuos y 335.198 prescripciones al final del estudio). Intervención: 1) diseño de un programa informático detector de pacientes con interacciones clínicamente importantes que deberían evitarse (tipos 1 y 2 de la base de datos del Colegio Oficial de Farmacéuticos); 2) elaboración automatizada de un informe sobre éstas para cada médico, que incluye identificación del paciente, medicamentos, evidencias disponibles y recomendaciones de actuación, y 3) realización de sesiones clínicas por farmacéutico entrenado en el centro de salud coincidentes a su entrega.
Resultados Interacciones preintervención: prevalencia del 1,29%; por paciente en riesgo el 6,57% y por médico de familia el 20,2%. Postintervención: prevalencia del 1,06% (mejora del 17,6%; p<0,000001); por paciente en riesgo el 5,17% (mejora del 21,4%; p<0,000001) y por médico de familia el 17,7 (mejora del 12,1%; p<0,001).
Conclusiones Implantar este tipo de tecnología puede ser útil para la seguridad del paciente, por lo que debería extenderse a todos nuestros médicos. Deben valorarse otras tecnologías, como sistemas de alerta electrónica concurrentes con la prescripción para las interacciones de especial frecuencia o trascendencia.
