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José Gutiérrez Rodríguez, Virginia López Gaona
Objetivos Determinar la prevalencia de polifarmacia, prescripciones inadecuadas y subóptimas en pacientes institucionalizados. Analizar el impacto de un programa de intervención geriátrica sobre la optimización y racionalización del uso de fármacos.
Material y métodos Estudio prospectivo sobre una cohorte de 21 sujetos institucionalizados. Variables: prescripción de fármacos, prescripción inadecuada según criterios «Screening Tool for Older Person's Prescriptions» (STOPP) y prescripción subóptima mediante criterios «Screening Tool to Alert doctors to Right Treatment» (START).
Material y métodos La intervención se basó en evaluar tratamientos y problemas con la medicación, correlacionar tratamientos con situación funcional, mental y esperanza de vida, seleccionar fármacos eficaces y seguros, prescribir genéricos, detectar y evitar polifarmacia, prescripciones inadecuadas y prescripciones subóptimas.
Resultados Veintiún sujetos fueron incluidos en el estudio (80,43±8,84 años, 57,1% mujeres, Barthel de 76,86±27,76 y MMSE de 14,52±7,73).
Resultados Al ingreso, el número de fármacos era de 6,29±3,48 (20,23% genéricos), el 14,4% consumían 9 o más, el 71,4% cumplía algún criterio STOPP y el 52,4% algún criterio START.
Resultados Tras la intervención el número de fármacos era de 4,9±3,03 (61,78% genéricos), el 14,3% cumplía algún criterio STOPP y el 4,8% algún criterio START.
Conclusiones La polifarmacia, la prescripción inadecuada y la prescripción subóptima son problemas frecuentes en el medio residencial. Para nuestra población de estudio un programa de intervención basado en la valoración geriátrica y en la racionalización del uso de medicamentos, ha podido disminuir el consumo de fármacos y ha incrementado la utilización de genéricos; todo ello disminuyendo la prescripción inadecuada y subóptima.
