Acceso usuarios
La disciplina enfermera se enfrenta, desde hace algún tiempo, a un aumento progresivo de pacientes que presentan necesidades complejas. Presentamos INTERMED, relativo al concepto de INTERdisciplinary MEDicine, como un método orientado a la acción, adecuado para documentar potencial «complejidad» de los pacientes, puesto que sintetiza información de cuatro áreas: biológica, psicológica, social y de cuidados, valoradas en el contexto de «tiempo»: historia, estado actual y pronóstico. Se describe aquí la valoración con este método de una paciente de 73 años ingresada en un servicio de medicina interna de un hospital de área. La administración de INTERMED facilitó la correcta identificación de las necesidades de la paciente en el momento del ingreso, reflejando que, además de la edad, la situación psicológica también contribuía a los problemas somáticos y por tanto, a la complejidad del caso. Desde la perspectiva de la atención integral, nos encontraríamos ante una paciente susceptible de necesitar un cuidado que hiciera especial hincapié en la vulnerabilidad psicológica que complicaba la situación somática, incluido el diagnóstico médico; coordinando la atención con todos los profesionales implicados. El interés de las enfermeras ante el paciente complejo y el método que describimos, se refiere al reto que supone la gestión, organización y coordinación de los cuidados más allá de los estándares habituales, lo que actualmente se conoce como gestión casos; y la utilidad de INTERMED en su desarrollo.
