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Rosa Forés Raurell, María T. Alzamora Sas, José Miguel Baena Díez, Guillem Pera, Pere Torán, Jordi Ingla Mas
Fundamento y objetivo Aunque la arteriopatía periférica (AP) es un importante marcador de morbimortalidad cardiovascular, desconocemos cuántos pacientes están infradiagnosticados. El objetivo es conocer el infradiagnóstico de la AP y estudiar los factores asociados.
Pacientes y método Se estudió a 3.786 pacientes mayores de 49 años, seleccionados aleatorizadamente. Se definió AP si el índice tobillo-brazo (ITB) era inferior a 0,9. Se consideró infradiagnóstico si era inferior a 0,9 y no estaban diagnosticados de AP en la historia clínica, se determinó también la presencia de claudicación intermitente (CI) mediante el cuestionario de Edinburgh.
Resultados El 7,6% tenía un ITB inferior a 0,9 (intervalo de confianza [IC] del 95% de 6,7�8,4). De estos pacientes, estaba infradiagnosticado el 80,7%, a pesar de que el 29,3% presentaba clínica de CI. El infradiagnóstico fue inferior en fumadores o ex fumadores (odds ratio [OR] de 0,20; IC del 95% de 0,07�0,59), si existía CI (OR de 0,40; IC del 95% de 0,18�0,89), si el ITB estaba entre menos de 0,7 y 0,5 o más (OR de 0,36; IC del 95% de 0,16�0,81) o si era inferior a 0,5 (OR de 0,04; IC del 95% de 0,01�0,20); fue superior en los pacientes de 70 años de edad o más (OR de 3,12; IC del 95% de 1,12�8,67).
Conclusiones El infradiagnóstico de AP es elevado, especialmente en los pacientes de edad avanzada. Es necesario consensuar criterios para la práctica del ITB en la población general.
