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T. Karski
La etiología de las escoliosis llamadas idiopáticas ha sido desconocida durante muchos años. Las razones biomecánicas de su desarrollo han sido descritas en el año 1995 en Lublin, Polonia. En los años siguientes (1997 a 2007) el conocimiento del problema de la escoliosis se ha ampliado y confirmado en Polonia y en otros países. La influencia biomecánica consiste en la asimetría del movimiento de las caderas, la asimetría en la carga durante la marcha y la posición erguida de pie, la asimetría durante el tiempo en el que se está de pie sobre la pierna derecha o izquierda (en los niños con escoliosis, más sobre la pierna derecha), la asimetría del crecimiento y desarrollo de la pelvis y de la columna, comom consecuencia de lo anterior. Las escoliosis se desarrollan como resultado de estas asimetrías. Se presentan pronto cuando los niños comienzan a estar de pie y a andar, entre los 2 y 4 años. La población de estudio la han formado 1450 niños. El modelo biomecánico del movimiento de las caderas y su influencia sobre el tipo de escoliosis (nueva clasificación): S-doble escoliosis (l epg), clasificadas algunas de ellas como lordoescoliosis; C - la escoliosis con una sola curva (ll/A epg); S-doble escoliosis (ll/B epg) la curva torácica es secundaria y algunas son las denominadas cifoescoliosis; l-escoliosis (lll epg). Existe también una influencia indirecta del sistema nervioso central en niños pequeños y una escoliosis probable si coexisten con un daño cerebral mínimo (MBD) y el síndrome de contracturas y deformidades (observado en mayo/junio de 2007). En algunos niños, el MBD crea una contractura extensora de los músculos lumbares y dorsales, creando una anteversión de la pelvis. Esta situación perturba la estabilidad sacro-pélvica y favorece el desarrollo de escoliosis. Con el MBD, la existencia de la laxitud articular influye en la posterior vulnerabilidad para el desarrollo de y progresión de una escoliosis. El descubrimiento de la etiología biomecánica de las escoliosis denominadas idiopáticas permite una profilaxis de las causas, lo que constituye el principal objetivo de la asociación Bone and Joint Decade 200-2010. El trabajo presenta los nuevos test clínicos para el reconocimiento temprano de la escoliosis y los principios de nuevos ejercicios de rehabilitación y profilaxis de las causas.
