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Fundamento y objetivo El conocimiento de las posibles diferencias de efectividad de los 3 inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa (anti-TNF-a) en la artritis reumatoide (AR) tiene importantes implicaciones en la práctica clínica. El objetivo del estudio fue determinar la efectividad de los 3 anti-TNF-a en la AR y estudiar posibles diferencias de resultados entre ellos.
Pacientes y método Se incluyó a todos los pacientes con AR atendidos en consultas del Sector Sanitario II de Zaragoza entre mayo de 2000 y diciembre de 2006 que completaron un año de tratamiento con anti-TNF-a. Se analizaron diferentes parámetros demográficos y clínicos al inicio y al año de tratamiento, y se compararon entre los 3 grupos.
Resultados Un total de 119 pacientes completaron un año de tratamiento con los anti-TNF-a: 38 pacientes con infliximab, 44 pacientes con etanercept y 37 pacientes con adalimumab. Después de un año de tratamiento hubo un descenso medio (desviación estándar) del Disease Activity Score 28 (DAS 28) de 1,82 puntos (1,42) y de 0,3 puntos (0,58) del Health Assessment Questionnaire (HAQ) (p<0,05). Al comparar las variables clínicas de los 3 fármacos al año de tratamiento, el DAS 28 medio fue de 3,8 puntos en los 3 grupos. El valor medio del HAQ fue de 1,2 para los pacientes que estuvieron en tratamiento con infliximab y de 0,9 para los pacientes que estuvieron en tratamiento con etanercept y adalimumab. No se encontraron diferencias significativas en efectividad entre los 3 fármacos.
Conclusiones Los anti-TNF-a son fármacos efectivos para el tratamiento de la AR y se observa una efectividad similar para todos ellos
