Acceso usuarios
, Dolors Juvinyà Canal , Dalmau Vila-Vidal
La canalización de vías venosas es una técnica habitual entre los profesionales de enfermería. La inserción de una cánula venosa periférica origina dolor. La importancia de una buena calidad en los cuidados de enfermería lleva implícito el bienestar de la persona. En la práctica diaria, no se utiliza ninguna intervención dirigida a disminuir el dolor de la inserción de una vía venosa periférica. Se observa la necesidad de efectuar una revisión bibliográfica con la finalidad de conocer todos los métodos utilizados para disminuir el dolor ocasionado por ello.
Seis ensayos clínicos con asignación aleatoria y un metaanálisis evalúan la efectividad de: maniobra de Valsalva, pomada anestésica que contiene dos anestésicos locales de tipo amino-amida, la lidocaína y la prilocaína (EMLA®) en comparación con otra pomada anestésica (Myolaxin®); un metaanálisis de veinte estudios evalúa la magnitud de la disminución del dolor de uno de los métodos: pomada EMLA®, apósito cutáneo antiinflamatorio (diclofenaco), apósito de diclofencaco versus pomada anestésica EMLA®, inyección subcutánea de 0,25 ml mepivacaína 1% (anestésico local tipo amida) y fotografía directa justo antes de la punción (efecto de la luz del flash).
Todos los métodos estudiados son efectivos para reducirlo. Las pomadas y apósitos resultan poco agresivos pero necesitan tiempo previo de aplicación. La luz del flash, la inyección subcutánea de mepivacaína y la maniobra de Valsalva pueden ser alternativas eficaces para la disminución del dolor en la punción del paciente que requiere atención urgente.
