La monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) es una herramienta de gran utilidad en el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial. La MAPA es una técnica en la que se realizan numerosas lecturas de la presión arterial (PA) durante períodos de 24 o 48h, que proporcionan un registro continuo de la PA durante la actividad diaria del paciente. La MAPA ha demostrado relacionarse más estrechamente que la medida de PA en consulta con el pronóstico cardiovascular y la lesión de órganos diana. El uso de la MAPA permite una evaluación más precisa y un mejor tratamiento del paciente con hipertensión. Además, la PA ambulatoria mide con mayor exactitud los cambios en la PA inducidos por el tratamiento farmacológico, de forma que un mayor número de pacientes pueden alcanzar los objetivos terapéuticos con el tratamiento adecuado. Por tanto, la información que suministra la MAPA puede ser de gran utilidad a la hora de tomar decisiones en la práctica clínica habitual. El presente artículo ofrece una visión actualizada sobre el valor pronóstico de la MAPA y el potencial interés de esta herramienta a la hora de tomar decisiones clínicas.