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La expresion anormal del HLA-DR en la superficie de los leucocitos se asocia con un pronostico peor en los enfermos criticos. Estos enfermos a menudo reciben nutricion parenteral total con una emulsion lipidica (EL.) En este estudio evaluamos la influencia de la EL de aceite de pescado (AP) sobre la expresion del HLA-DR de superficie por los monocitos /macrofagos humanos (M�Ó) en distintos estados de activacion.
Se cultivaron leucocitos mononucleares de sangre periferica de voluntarios sanos (n = 18) durante 24 horas sin EL (control) o con tres concentraciones diferentes (0,1, 0,25 y 0,5%) de la siguiente EL: a) AP puro b) AP en asociacion (1:1 en v/v) con la EL compuesta de un 50% de trigliceridos de cadena media y 50% de aceite de soja (TCMAS), y c) TCMAS puro.
Se sometio a los leucocitos a tres estados de activacion diferentes, como venia determinado por el tiempo de adicion de INF- �Á: sin anadir INF-�Á, 18 horas antes o en el momento de anadir la EL. La expresion de HLA-DR en la superficie de los M�Ó se evaluo mediante citometria de flujo empleando anticuerpos monoclonales especificos. En relacion con los controles (para 0,1%, 0,25% y 0,5%: 100) el AP disminuyo la expresion de HLA-DR cuando se anadia solo {en M�Ó activados de forma simultanea, para 0,1%: 70 (59 �} 73); para 0,25%: 51 (48 �} 56) y para 0,5%: 52,5 (50 �} 58)} o en asociacion con TCMAS [en M�Ó activados de forma simultanea, para 0,1%: 50,5 (47 �} 61);
para 25%: 49 (45 �} 52); y para 0,5%: 51 (44 �} 54) y en M�Óactivados previamente, para 1,0%: 63 (44 �} 88); para 0,25%: 70 (41 �} 88); y para 0,5%: 59,5 (39 �} 79)] en medio de cultivo (Friedman p < 0,05.) En relacion con los controles (para 0,1%, 0,25% y 0,5%: 100), el AP no influyo en la expresion de estas moleculas en los M�Óno activados [para 0,1%: 87,5 (75 �} O93);
para 0,25%: 111 (98 �} 118); y para 0,5%: 101,5 (84 �} 113)}.
Los resultados muestran que el AP parenteral modula la expresion del HLA-DR sobre la superficie de los M�Óhumanos en funcion del estado de activacion de los leucocitos. Estudios clinicos adicionales que evaluen el momento ideal de la infusion de la EL con aceite de pescado para modular las funciones leucocitarias podrian contribuir a un mejor conocimiento de sus propiedades inmunomoduladoras.
