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Alejandro López Suárez, Manuel Beltrán Robles, Javier Elvira, Fernando Fernandez, Antonio Bascuñana Quirell
Fundamento y objetivo La ecuación Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) ha sido propuesta para sustituir a la actualmente recomendada Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) para el cálculo de la tasa de filtrado glomerular (TFG), si bien no ha sido aún evaluada en la población general.
Pacientes y Método Estudio transversal de una muestra aleatoria de 858 individuos de la población general con edades entre 50�75 años sin enfermedad renal conocida. Comparación de la prevalencia de una TFG<60ml/min/1,73m2 calculada con las ecuaciones MDRD y CKD-EPI en toda la muestra y en el subgrupo de individuos normoalbuminúricos (cociente albúmina/creatinina<30mg/g).
Resultados Con la ecuación MDRD la mediana de la TFG (rango intercuartílico) en varones/mujeres fue de 63,3 (12,2)/56,7 (9,4)ml/min/1,73m2, y con la ecuación CKD-EPI 66,6 (14,2)/61,3 (11,6)ml/min/1,73m2, respectivamente. La prevalencia de una TFG baja en varones/mujeres fue del 35,2�68,5%, y del 25,1�45,7% con las ecuaciones MDRD y CKD-EPI, respectivamente. El grupo de mujeres normoalbuminúricas sin factores de riesgo para enfermedad renal crónica presentó la mayor reducción en la prevalencia de una TFG baja con la ecuación CKD-EPI. Sin embargo, la prevalencia en este grupo se mantuvo incluso más elevada que en el de los varones con diabetes, hipertensión o enfermedad cardiovascular.
Conclusiones Comparada con la ecuación MDRD, la ecuación CKD-EPI produce una importante reducción en la prevalencia de insuficiencia renal en individuos con diabetes, hipertensión, enfermedad cardiovascular, y en individuos sin factores de riesgo. La prevalencia de insuficiencia renal en mujeres normoalbuminúricas calculada con la ecuación CKD-EPI puede estar aún sobreestimada.
