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Enrique Rodilla Sala, José Antonio Costa Muñoz, Francisco Pérez Lahiguera, José María Pascual Izuel, C. González Monte
Fundamento y objetivos Valorar los factores relacionados con el incremento de la rigidez arterial como indicador de lesión subclínica.
Pacientes y Método Estudio transversal en 208 sujetos (115 varones) hipertensos, no diabéticos, sin tratamiento. Se determinaron la presión arterial (PA) en 24h, la hipertrofia ventricular izquierda (HVI) por ecocardiografía y la microalbuminuria. La rigidez arterial se valoró como velocidad de onda de pulso (VOP) carótida-femoral en m/s, por tonometría de aplanamiento (SphygmoCor-System).
Resultados La VOP fue de 8,3 (7,3�9,9)m/s (mediana, rango interquartílico) y se relacionó en un análisis de regresión múltiple con la edad (ß=0,086, p<0,001), presión de pulso de 24horas (ß=0,058, p<0,001) y colesterol LDL (ß=0,009, p<0,013). Valores de VOP >12m/s se evidenciaron sólo en 16 (7,7%) pacientes, y fue menos frecuente que la HVI (28%) y la microalbuminuria (16%). Sin embargo, de los 16 pacientes con VOP elevada, diez (62%) no tenían otra lesión subclínica asociada.
Resultados En un análisis multivariante de regresión logística, los factores relacionados con una VOP elevada fueron: la edad =45 en varones y =55 en mujeres (OR:23,8, 95% IC, 2,7�195,5; p=0,004), colesterol-LDL =160mg/dl (OR:10,6, 95% IC, 2,6�42,7; p=0,001) y presión de pulso 24horas =55mmHg (OR:3,9, 95% IC, 1,2�12,9; p=0,03).
Conclusiones En sujetos hipertensos no tratados la rigidez arterial medida como VOP es menos frecuente que la HVI o microalbuminuria y se relaciona con la edad, colesterol-LDL y presión de pulso.
