Resumen de Efectividad de la simpatectomía lumbar en el tratamiento de la arteriopatía periférica oclusiva de miembros inferiores: revisión sistemática

Jesús María Ruiz Aragón, S. Márquez Calderón

• Fundamento y Objetivos Este trabajo revisa la efectividad de la simpatectomía lumbar en el tratamiento de la enfermedad arterial periférica de miembros inferiores mediante una revisión sistemática.

  Material y Método Revisión sistemática de la bibliografía. Fuentes de datos utilizadas: Medline, Embase, Cochrane Library, INHATA, CRD, BioMed Central y el registro de ensayos clínicos ClinicalTrials.gov. Los términos MeSH usados fueron �sympathectomy�, �peripheral vascular disease�, �lower extremity�, �vascular therapy�, �iliac artery�, �femoral artery� y �popliteal artery�. Se incluyeron pacientes adultos con arteriopatía periférica oclusiva de miembros inferiores tratados con simpatectomía lumbar. La calidad de los estudios se evaluó mediante los criterios del listado de comprobación CASP (Critical Appraisal Skills Programme) y un cuestionario realizado ad hoc.

  Resultados Se incluyeron 4 ensayos clínicos y 4 estudios observacionales. La simpatectomía no aportó diferencias significativas en cuanto a mortalidad, amputaciones y gravedad de la claudicación intermitente. Cuando se valoró frente a anestésicos locales o prostaglandina E1 tampoco hubo diferencias. La simpatectomía química registró mejores resultados en relación con la estancia hospitalaria que la simpatectomía quirúrgica.

  Conclusiones La evidencia sobre la eficacia de la simpatectomía no ofrece diferencias en relación con los tratamientos farmacológicos convencionales. Ambas técnicas de simpatectomía (quirúrgica y química) no presentan diferencias estadísticamente significativas en términos de mortalidad ni amputaciones.