Comparación del uso de las ecuaciones de estimación del filtrado glomerular renal en personas de 75 años o más sin enfermedad renal conocida

• Autores: Javier Gómez Pavón, César Gálvez Barrón, Juan José Baztán Cortés, Isidoro Ruipérez Cantera
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 134, Nº. 8, 2010, págs. 346-349
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.medcli.2009.09.037
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• Resumen

  • Fundamento y objetivo Comparar en pacientes de 75 años o más sin enfermedad renal conocida las estimaciones del filtrado glomerular renal (FGR), según la ecuación Modification of Diet in Renal Disease (MDRD), con respecto al estimado, según la ecuación de Cockroft-Gault (CG) y el aclaramiento de creatinina en orina de 24h (AC-orina 24h).

    Pacientes y método Se incluyeron 70 pacientes de 75 años o más de las consultas externas de Geriatría. Se comparó y se correlacionó el FGR según MDRD con la de CG y AC-orina 24h.

    Resultados La FGR media (DE) obtenida fue, según AC-orina 24h, de 56,60ml/min/1,73m2 (22,79) y, según CG, de 54,27ml/min/1,73m2 (15,25); significativamente menor que con MDRD (69,78ml/min/1,73m2 [18,53] [p<0,001]). A mayor edad, se observó mayor diferencia entre el FGR con MDRD y CG (coeficiente de correlación lineal: 0,59; p<0,001). La concordancia para la detección de enfermedad renal entre FGR con MDRD y con CG (coeficiente ?=0,37; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,19�0,55) y entre MDRD y AC-orina 24h (coeficiente ?=0,39; IC del 95%: 0,22�0,57) fue moderada.

    Conclusiones En edades iguales o mayores de 75 años, las estimaciones del FGR obtenidas con las ecuaciones MDRD y CG no son intercambiables. Son necesarios estudios específicos en los más ancianos para establecer la ecuación más precisa.