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Pedro Luis de Pablos Velasco, Francisco Javier Ampudia, Albert Cobos, Salvador Bergoñón, P. Pedrianes Martín
Fundamento y objetivo El objetivo principal del estudio fue determinar la prevalencia actual de insuficiencia renal crónica (IRC) en pacientes ambulatorios con diabetes mellitus tipo 2 (DM2), en seguimiento en los servicios de Endocrinología a nivel nacional.
Pacientes y método Estudio con diseño observacional, transversal, multicéntrico y con recogida de datos retrospectiva. De cada participante se registraron datos demográficos y antropométricos, de función renal, de la diabetes, de factores de riesgo cardiovascular, comorbilidades y tratamientos. La presencia de IRC fue definida con un filtrado glomerular inferior a 60ml/min/1,73m2, y se utilizó el método Modification in Diet of Renal Disease abreviado.
Resultados Se incluyeron 541 pacientes con DM2 de ambos sexos (el 53% eran varones), con una edad media (DE) de 63 años (7,9) y una hemoglobina glucosilada media del 7,6% (1,3). La prevalencia (intervalo de confianza [IC] del 95%) de IRC fue del 22,9% (IC del 95%: 19,4�26,7), superior a la estimada previamente, que fue del 5,7% (IC del 95%: 3,9�8,0) (p<0,0001). Como factores de riesgo de tener IRC se identificaron la edad (odds ratio [OR]: 2,07 [IC del 95%: 1,47�2,91] por cada 10 años de aumento), el sexo femenino (OR: 2,25 [IC del 95%: 1,36�3,71]) y la hiperuricemia (OR: 3,15 [IC del 95%: 1,56�6,37]). No hubo diferencias en el control metabólico entre los pacientes con IRC frente a sin IRC objetiva.
Conclusión Un 22,9% de los pacientes con DM2 seguidos de manera ambulatoria por endocrinólogos presenta IRC y de esta población sólo está diagnosticada una cuarta parte. La determinación automatizada del aclaramiento de creatinina podría incrementar el porcentaje de diagnóstico y facilitar un mejor control metabólico en estos pacientes.
