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, Yolanda Castaño Sánchez, Emiliano Rodríguez Sánchez, Luis García Ortiz
Fundamento y objetivo Estimar la prevalencia de afectación renal en pacientes hipertensos de nuevo diagnóstico e identificar los factores relacionados con esta afectación renal.
Pacientes y métodos Estudio transversal de 425 hipertensos de reciente diagnóstico en atención primaria. La afectación renal se ha valorado con la creatinina, índice albumina/ creatinina y tasa de filtrado glomerular (TFG). Los factores de riesgo cardiovascular, la lesión orgánica subclínica y la enfermedad cardiovascular se analizaron según los criterios de la Guía Europea de Hipertensión de 2007.
Resultados Edad media de 58,96 (DE: 12,73) años, el 63,3% eran varones. Encontramos dislipidemia en el 80%, obesidad abdominal en el 49% y síndrome metabólico en el 36%. Presentaron creatinina elevada el 3,3%, TFG disminuida el 9,6%, afectación renal oculta el 6,4%, oligoalbuminuria el 7,5% y nefropatía el 2,4%. Los hipertensos con afectación renal (17,88%) tenían mayor edad, presión arterial sistólica más elevada, mayor porcentaje de síndrome metabólico, íntima-media de carótida e índice tobillo/brazo patológico, así como mayor proporción de enfermedad cardiovascular. Las variables asociadas a la afectación renal fueron la presencia de síndrome metabólico (OR=11,12) y el índice tobillo/brazo patológico (OR=17,55). Las variables asociadas a creatinina elevada fueron sexo, índice tobillo/brazo patológico y síndrome metabólico; las variables asociadas a TFG disminuida fueron edad, sexo, índice tobillo/brazo patológico, síndrome metabólico e índice de masa corporal, y la variable asociada al índice albumina/creatinina elevado fue la diabetes mellitus.
Conclusión Se detecta afectación renal aproximadamente en 2 de cada 10 hipertensos cuando, además de la creatinina sérica, realizamos índice albumina/creatinina y TFG. El síndrome metabólico y el índice tobillo/brazo patológico son los principales indicadores de afectación renal.
