Prevalencia de insuficiencia renal oculta y variables asociadas en una población de pacientes con diabetes tipo 2

• Autores: A. Rodríguez-Poncelas, M. Quesada Sabaté, Gabriel Coll de Tuero, Jacinto Caula, E. Gelada Batlle, Manuel Ángel Gómez Marcos, Josep Garre Olmo, Luis García Ortiz , Carme Comalada Daniel, Rafael Ramos Blanes
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 134, Nº. 6, 2010, págs. 239-245
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.medcli.2009.06.069
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• Resumen

  • Fundamento y objetivo Determinar la prevalencia de insuficiencia renal crónica (IRC) oculta y las variables clínicas asociadas en pacientes con diabetes mellitus de tipo 2 (DM2).

    Pacientes y método Estudio observacional, analítico y transversal en pacientes con DM2 ambulatorios de atención primaria. De la historia clínica electrónica se registraron datos demográficos y antropométricos, antecedentes patológicos y medidas de riesgo cardiovascular y de función renal. Se determinó la prevalencia de IRC oculta, definida en pacientes con valores de creatinina (Cr) plasmática normales (Cr =1,4mg/dl en las mujeres y Cr =1,5mg/dl en los varones), y la estimación del filtrado glomerular (eFG) reducida (<60ml/min/1,73m2). La eFG se determinó mediante la fórmula Modification of Diet in Renal Disease (MDRD).

    Resultados La muestra estuvo formada por 3.197 pacientes, con una media (DE) de edad de 67,7 años (11,7); el 53,9% eran varones. La prevalencia de IRC según los valores de la MDRD fue del 16,6% (n=532), de los que el 60,3% (n=321) fue IRC oculta. El 6,6% (n=211) de los sujetos presentó IRC con valores de Cr elevados. El análisis multivariante mostró una asociación del sexo femenino con la IRC oculta (odds ratio: 2,7; intervalo de confianza del 95%: 1,83�3,99). La IRC se asoció a la edad, a la presión arterial superior a 150/100mmHg, a la dislipidemia y a los antecedentes de cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca y arteriopatía periférica.

    Conclusión La prevalencia de IRC según la fórmula MDRD fue del 16,6%, del que el 60,3% presentaba IRC oculta. El sexo femenino se asoció directamente a la presencia de IRC oculta.