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Fundamento y objetivo Para tratar los síntomas psicológicos y conductuales asociados a demencia frecuentemente es necesario el uso de neurolépticos. El objetivo del estudio fue conocer la prevalencia y las características de los mayores de 65 años con demencia que habían tomado neurolépticos y comprobar las diferencias con los no tratados. Se analizó el subgrupo con enfermedad de Alzheimer como objetivo secundario.
Pacientes y método Evaluación prospectiva de 515 pacientes mayores de 64 años con demencia. Se recogieron variables sociodemográficas, tipo de demencia, índice de Barthel (IB), índice de Lawton-Brody (IL), Miniexamen del Estado Mental, índice de Charlson, tratamiento con neurolépticos, antidepresivos, benzodiacepinas e hipnoticosedantes no benzodiacepínicos, tratamiento específico de demencia, factores de riesgo vascular y comorbilidad. La gravedad de la demencia se evaluó mediante la Escala de Deterioro Global (Global Deterioration Scale [GDS]), y se estratificó en 2 grupos: enfermedad leve-moderada (GDS: 3�5) y enfermedad grave (GDS: 6�7).
Resultados Se incluyó a 364 mujeres (70%) y a 151 varones (30%), con una edad media de 81 años (desviación estándar: 6). El 10,1% estaba institucionalizado. Un total de 270 pacientes (52,5%) tenían enfermedad leve-moderada y los 245 restantes tenían enfermedad grave. Tomaban neurolépticos 233 pacientes (45,2%). En el análisis multivariante la toma de neurolépticos se asoció a ser varón, a estar institucionalizado, a peor puntuación en el IL, a mayor gravedad de la demencia y a no tener insuficiencia cardíaca, mientras que en el subgrupo con enfermedad de Alzheimer se asoció a peor IB y a no tener hipertensión arterial.
Conclusiones El porcentaje de pacientes ancianos con demencia y el tratamiento con neurolépticos es elevado. Existen diferencias significativas en la prescripción de neurolépticos en función de las características sociodemográficas, la gravedad de la demencia y la comorbilidad.
