Acceso usuarios
C. Ferrete Morales, M. Á. Vázquez-Pérez, M. Sánchez-Berna, I. Gilabert-Cerro, Juan E. Corzo-Delgado
Objetivo Evaluar el impacto de un protocolo de manejo de catéteres sobre la incidencia de flebitis causadas por catéteres venosos de acceso periférico (FCVAP) y analizar los factores relacionados con su desarrollo en pacientes hospitalizados.
Método Desde septiembre de 2002 hasta diciembre de 2007 se incluyeron prospectivamente 3.978 episodios de canalizaciones venosas. Se implantó progresivamente un protocolo de manejo de catéteres, se determinó la incidencia de FCVAP y se analizaron las variables asociadas a su desarrollo.
Resultados La incidencia de FCVAP fue 4,8%;4,3%;3,6%;2,5%;1,3% y 1,8% desde 2002 hasta 2007 (p<0,001). Para vías periféricas, amiodarona (Odds ratio ajustada [ORA] 25,97; IC del 95%: 7,29�92,55, p=0,0001), cefotaxima (ORA 2,90; IC del 95%: 1,29�6,52, p=0,01) y el turno de colocación de la vía (ORA para turno de mañana vs. noche 0,60; IC del 95%: 0,35�1,02, p=0,063) se asociaron independientemente con FCVAP. Para las vías centrales de acceso periférico se asoció de manera independiente con FCVAP únicamente el antecedente de flebitis (ORA 3,24; IC del 95%: 1,05�9,98, p=0,04).
Conclusiones La aplicación de un protocolo de actuación disminuye la incidencia de FCVAP en pacientes hospitalizados. El antecedente de flebitis en las vías centrales de acceso periférico y la amiodarona o cefotaxima por vías de acceso periférico aumentan el riesgo de FCVAP. La colocación de vías periféricas en turnos de mañana se asocia con menor incidencia de FCVAP que en el turno de noche.
