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N Romero Franco, J.A Quirós Blanco, R Sánchez Rico, T Ruiz Checa
Objetivo: localizar la evidencia científica sobre la efectividad del tratamiento fisioterapéutico en el esguince agudo de tobillo. Material y métodos: se realizó una revisión de ensayos clínicos en el esguince de tobillo analizando los estudios publicados en artículos científicos desde el año 1998 en las bases PUBMED, COCHRANE y PEDro. Resultados: se localizaron 41 ensayos clínicos que trataban sobre la efectividad del tratamiento fisioterapéutico en el esguince agudo de tobillo, de los cuales fueron analizados 11 tras desechar los demás según los criterios de exclusión. La evaluación del efecto de las intervenciones a través de ensayos aleatorizados fue realizada en 9 casos y en 2 además eran ensayos prospectivos. En 5 de los 11 casos se observó mejora significativa de la lesión en algún parámetro gracias al tratamiento fisioterapéutico aplicado, aunque en la mayoría siempre hay mejora de al menos un parámetro. Conclusión: resumiendo las técnicas fisioterapéuticas estudiadas: el uso del ultrasonido parece mejorar sólo la percepción del dolor y no la funcionalidad. De todas las ayudas externas que se utilizan parece que la más efectiva es el apoyo semirrígido y con cordones y la abrazadera de tobillo de la marca Air-Stirrup-Ankle Brace combinado con vendaje elástico; la rehabilitación con formación en el control de la postura y la propiocepción tiene efectos positivos en evitar nuevas lesiones. Los ejercicios supervisados en comparación con el tratamiento tradicional no aportan ninguna ventaja notable. La terapia con láser parece no tener ninguna efectividad en estos casos.
