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Javier Gómez Pavón, J. Rodríguez Salazar, E. Fernández de la Puente, Juan José Baztán Cortés, Isidoro Ruipérez Cantera, Isabel González, R. Cortés Bohórquez
Objetivo Conocer el riesgo de muerte, el deterioro funcional, la institucionalización y el coste hospitalario asociado a la infección por Staphylococcus aureus meticilina resistente (SAMR) en una unidad geriátrica de agudos (UGA).
Material y métodos Recogida retrospectiva de datos de pacientes ingresados en una UGA durante 5 años (del 1-1-2001 al 1-1-2006). Se compara la mortalidad, la institucionalización y la pérdida funcional al alta, la estancia y los costes hospitalarios en pacientes con SAMR y en el resto de los pacientes sin SAMR. La infección por SAMR fue documentada por el Servicio de Microbiología por cultivo y antibiograma, junto con el diagnóstico clínico de infección hospitalaria recogida en la historia clínica.
Resultados La muestra de estudio fue de 47 pacientes con SAMR (edad media de 86,15±5,5 años) y 4.281 pacientes sin SAMR (edad media de 85,25±6 años). Los pacientes con SAMR presentaron mayor mortalidad (25,5 vs. 7,7%; p<0,001); peor situación funcional al alta (índice de Barthel: 39,43±33,05 vs. 55,24±34,99; p<0,01) y mayor institucionalización (29 vs. 9%; p<0,001). También se objetivó una mayor estancia media (22,15±13,67 vs. 10,64±7,53 días; p<0,001) junto con un incremento del coste hospitalario por paciente (7.517,71±4.639,59 vs. 3.611,21±2.609,98 euros, p<0,001). En el análisis multivariante, tras ajustar por edad, sexo y situación funcional y mental previa al ingreso, la infección por SAMR se asoció de forma independiente a mayor riesgo de muerte (Odds ratio [OR] = 3,92; intervalo de confianza [IC] al 95%=1,95�7,86), deterioro funcional al alta (OR=2,4; IC al 95%=1,22�5,01) e institucionalización (OR=6,50; IC al 95%=2,60�12,22), con incremento importante de la estancia hospitalaria (coeficiente beta=11,55 días; IC al 95%=9,32�13,75).
Conclusión La infección por SAMR en la UGA se asocia a una mayor mortalidad, pérdida funcional y más frecuente institucionalización al alta hospitalaria, con importante incremento de la estancia y del coste hospitalario.
