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Santiago García-Velasco Sánchez-Morago, María Dolores Sánchez Coello, Almudena Villafranca Casanoves, José María Cantero Almena, María Elvira Migallón Buitrago, Alicia Fernández Melero
Para la monitorización de los pacientes críticos se utiliza comunmente el ECG de tres o cinco electrodos, que permite la monitorización de una o dos derivaciones. Se recomienda la monitorización continua de 12 derivaciones en pacientes con riesgo de padecer isquemia silente (sin dolor precordial) para detectar cambios en el segmento ST.
Objetivo: conocer si un electrocardiograma de 12 derivaciones con cinco electrodos basado en vectores (EASI) es equivalente al electrocardiograma convencional (ECGc) en pacientes críticos sin patología coronaria.
Metodología: estudio descriptivo y prospectivo. Se obtuvieron, durante tres meses ECGc y EASI de los pacientes sin patologia coronaria a su ingreso en una UCI. Se analizaron datos demográficos, frecuencia, ritmo, eje, anchura del complejo QRS y de los intervalos PR y QT. Se analizaron las variables como media ± desviación estándar (DE), comparadas mediante el test de Wilcoxon al no seguir las muestras ligadas una distribución normal.
Resultados: se recogieron 42 pares de ECG, 30 varones, edad 65±17 años. No hubo ninguna diferencia respecto a la identificación del ritmo. La frecuencia cardiaca fue en ECGc de 89 ± 21 frente a EASI 87 ± 19 (p = 0,860). El eje ECGc fue 26 ± 29 frente a EASI 26 ± 30 (p = 0,771). La anchura del QRS fue en el ECGc (97 ± 21) y EASI (98 ± 22) (p = 0,015). La duración del intervalo PR fue en ECGc (151 ± 35) y EASI (152 ± 35) (p = 0,066) y la del QT fue en el ECGc (358 ± 69) y EASI (359 ± 69) (p = 0,457).
Conclusión: existe una diferencia significativa entre los dos métodos en la anchura del QRS, pero sin implicación clínica. El método EASI equivale al ECGc en la evaluación rutinaria de pacientes polivalentes sin patología coronaria.
