La telarquia precoz puede ser una patología benigna sin trascendencia clínica o el inicio de una pubertad precoz verdadera. En este artículo intentamos repasar las diferentes causas de la pubertad precoz, haciendo hincapié en las causas tumorales del sistema nervioso central como etiología de este cuadro, sobre todo, desde la introducción de técnicas de imagen como la resonancia magnética. En el caso clínico que presentamos llama la atención la edad tan temprana a la que se desarrolla la pubertad y cómo en estos casos es obligatorio descartar siempre una etiología tumoral; el hamartoma de hipotálamo es una de las causas más frecuentes.