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María del Carmen Rodríguez Torres, C. Gila-Selas
Se presenta el caso clínico de una paciente ostomizada por un cuadro de obstrucción intestinal en el que se identificó un tumor. Es derivada a la enfermera gestora de casos porque se niega a aprender los cuidados de la colostomía.
Cuando realizamos la valoración, encontramos una paciente que previamente afrontaba bien y que comienza a presentar claros síntomas de a f r o n t a m i e n t o i n- e f e c t i v o que están evolucionando rápidamente y ya aparecen signos de Baja Autoestima Situacional y Trastorno de la Imagen Corporal. También se identifica un Manejo Inefectivo del Régimen Terapéutico como problema secundario.
Ante la rápida exacerbación de los síntomas emocionales, se decide intervenir a través de reestructuración cognitiva. Se identifican tres pensamientos distorsionados y durante la estancia se consigue cambiar los mismos, de manera que la paciente acepta finalmente su situación y consigue realizar los cambios de colostomía por si misma.
