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Toda relación interpersonal tiene una dimensión ética. En el ámbito de la nefrología las situaciones éticas estudiadas son especialmente referidas a las decisiones de tratamiento, recursos, envejecimiento de la población, expectativas de vida, calidad de vida, trasplante, voluntades anticipadas y retirada de tratamiento, pero existen otras múltiples situaciones que pueden ser analizadas desde la perspectiva ética.
Muchos problemas éticos surgen por diferencias entre las expectativas y el cuidado recibido, por diferente conceptualización del cuidado entre los miembros del equipo asistencial y entre éstos y las personas que lo reciben o por dificultad de enfermería en ejercer un rol de defensa de los enfermos.
Presentamos un caso de conficto de relación interpersonal entre enfermos que se dializan en un mismo turno relacionado con la orientación sexual de uno de los enfermos y su situación de inmigrante.
Es habitual que en la sala surjan diferentes temas de conversación, algunos de los cuales pueden generar distintas opiniones, que en ocasiones pueden derivar en conflictos e incluso en situaciones de abuso. Los profesionales de enfermería deben tener una actuación profesional de respeto, neutralidad y empatía, interviniendo para establecer límites cuando sea necesario.
Los profesionales de enfermería tienen una visión holística del ser humano y conocimientos básicos sobre psicología; por ello, con frecuencia intervienen para atender las necesidades psicológicas de las personas. También es parte del rol enfermero el asesoramiento y consejo sobre sexualidad, pero es un tema tabú y a menudo los profesionales no lo atienden.Algunas barreras pueden ser el disconfort con el tema y actitudes rígidas. No debemos olvidar que la OMS considera la salud sexual como la integración de los aspectos somáticos, emocionales, intelectuales y sociales del hecho sexual, de manera que sean positivamente enriquecedores en la comunicación, el amor y el crecimiento personal.
Las relaciones interpersonales en la sala de diálisis son peculiares y únicas. Las enfermeras de nefrología, concretamente, sienten que su relación con los enfermos es diferente de la de otras áreas de especialización y se ven diferentes al resto de sus colegas.
A continuación presentamos una situación que puede motivar a los profesionales de enfermería nefrológica a utilizar la reflexión crítica ética en la resolución de conflictos. Para ello se describe una situación, se explica la actuación de enfermería y después se hace un amplio análisis y reflexión crítica de los aspectos éticos que surgen.
El análisis ético se plantea como:
a) Tesis: Defensa de una opción argumentada desde los principios éticos.
b) Antítesis: Crítica de los argumentos esgrimidos desde un punto de vista opuesto.
c) Síntesis: Se refuerza la tesis desde la reflexión crítica de ambas posturas o se asumen aquellas argumentaciones que no debilitan la propuesta.
