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José Luis Corzo Sierra, Antonio Rodríguez Jiménez, Matilde Martín Montes, Benjamín Hernández Alonso, Jesús García Alarcón, María Angeles Valor Sanz
Introducción. La extracción de muestras arteriales para el análisis de gases en la asistencia a los pacientes con un patrón respiratorio ineficaz en el contexto de una insuficiencia respiratoria crónica agudizada (IRCA) es una técnica habitual en la práctica hospitalaria. La extracción arterial puede ser repetida y no se encuentra exenta de dolor y complicaciones. Frente a esto, surge la posibilidad de valorar el estado ventilatorio con la extracción de muestras venosas, junto con el uso de la pulsioximetría. El objetivo de este estudio era comprobar las diferencias y la correlación existentes entre los valores arteriales y venosos. Material y métodos. El estudio se realizó en 25 pacientes con diagnóstico de IRCA a los que se les extrajeron dos muestras (arterial y venosa) de forma secuencial. Se analizaron y compararon los valores recogidos de pH, pCO2, bicarbonato y exceso de base. Se comparó, asimismo, la medida de la saturación periférica de oxígeno (SpO2), obtenida por pulsioximetría, con la saturación arterial de oxígeno (SatO2) obtenida en la gasometría arterial. Se estableció la correlación existente entre los diferentes pares de valores mediante la ecuación de regresión y el coeficiente de correlación. Resultados. La comparación de las medias entre los valores arteriales y venosos revelaba diferencias estadísticamente significativas, pero prácticamente insignificantes desde el punto de vista clínico; así la diferencia media (desviación estándar) para el pH era de 0,010 (0,015); para la pCO2 de ¿1,84 (2,58); para el bicarbonato de ¿0,31 (0,63), para el exceso de base de ¿0,19 (0,58), y la diferencia media entre la SpO2 y la SatO2 de ¿2,32 (2,95). La correlación existente entre los pares de valores era cercana al 100%, salvo para los de SpO2 y SatO2, que presentaban una correlación moderada. Discusión. En nuestro estudio, los datos obtenidos de la gasometría venosa, junto con el uso de la pulsioximetría, constituyen un buen reflejo del estado de ventilación en los pacientes con un patrón respiratorio ineficaz en el contexto de una IRCA.
