Desde la década de los 80 con el proceso de reforma del nivel primario, la atención obstétrica se realiza con la participación de profesionales de los centros de Atención Primaria, obteniéndose unos buenos resultados.
La posibilidad de recibir una atención sanitaria integral y conti - nuada se enfrenta a grandes dificultades debidas, fundamentalmente a la tipología de las organizaciones sanitarias de nuestra época, caracterizadas por la complejidad organizativa, la segmen - tación departamental, la súper especialización de tareas, la escasa o casi inexistente coordinación entre niveles asistenciales, la variabilidad en la ejecución de procesos re petitivos y las ineficiencias de los mismos, la poca capacidad de adaptación de los servicios a las ne cesidades cambiantes de los ciudadanos, y por que no, a la cultura egocéntrica de nuestras instituciones