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Vicenta Escribà Agüir, I. Clemente, M.J. Saurel Cubizolles
Objetivos: Los objetivos del presente trabajo son determinar el efecto de los factores de riesgo sociales, personales y médicos sobre el total de partos pretérmino. Así mismo, se estudia si el efecto de estos factores de riesgo se mantiene según el tipo de parto pretérmino (moderado frente a muy pretérmino) o bien según el modo de inicio del parto pretérmino (espontáneo frente a indicado). Métodos: Se presentan los resultados del centro colaborador español del estudio de casos y controles multicéntrico europeo EUROPOP (European Program of Occupational Risks and Pregnancy Outcome). Se han incluido todos los partos pretérmino (529), es decir entre 22 y 36 semanas completas de gestación, y 788 partos de 37 o más semanas de gestación (grupo control). Las variables explicativas se dividen en factores sociales, características personales y factores médicos. Se ha llevado a cabo un análisis univariante y multivariante por medio del ajuste de modelos de regresión logística. Resultados: El riesgo del parto muy pretérmino es mayor en las mujeres de edad superior a 34 años, OR (ajustada), 2,53 (1,42-4,52); con bajo nivel de estudios, OR (ajustada), 1,79 (1,07-2,98); en las primíparas o multigestas con antecedentes de abortos del primer trimestre, OR (ajustada), 1,86 (1,13-3,04), y en las multigestas con antecedentes de parto pretérmino o abortos del segundo trimestre, OR (ajustada), 5,53 (2,97-10,35). En el caso del parto pretérmino moderado se encuentra la misma tendencia. La probabilidad de presentar un parto pretérmino espontáneo es superior en las madres de más de 34 años, OR (ajustada), 1,51 (1,01-2,26); con bajos ingresos familiares, OR (ajustada), 1,75 (1,07-2,88), y en las multigestas con antecedentes de parto pretérmino o abortos de segundo trimestre, OR (ajustada), 2,96 (1,86-4,71). En el caso de parto pretérmino indicado los resultados son similares. Conclusión: Persisten diferencias sociales en el riesgo de parto pretérmino moderado y muy pretérmino. No se evidencian diferencias entre los factores de riesgo según el tipo de parto pretérmino: espontáneo o indicado.
