Frecuencia de los defectos del tubo neural en Asturias: impacto del diagnóstico prenatal

• Autores: Enrique García López, Cristina Rodríguez Dehli, Fernando Ariza Hevia, Adela Rodríguez Fernández, Joaquín Fernández Toral, Isolina Riaño Galán , Carmen Mosquera Tenreiro
• Localización: Gaceta sanitaria: Órgano oficial de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria, ISSN 0213-9111, Vol. 23, Nº. 6, 2009, págs. 506-511
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.gaceta.2009.01.011
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  • Objetivo Describir la frecuencia de defectos del tubo neural (DTN) �anencefalia, espina bífida y encefalocele�en Asturias, su evolución temporal y el impacto del diagnóstico prenatal.

    Métodos Se estudiaron los casos de DTN en nacidos y abortos inducidos durante el período 1990�2004, utilizando la base de datos del Registro de Defectos Congénitos de Asturias, de base poblacional. Se calcularon las tasas de prevalencia total y al nacimiento.

    Resultados La prevalencia total de DTN fue de 12,2 casos por 10.000 nacidos (5,9 anencefalias, 5,0 espinas bífidas y 1,3 encefaloceles) y mostró una tendencia ligeramente descendente, con un descenso significativo de la espina bífida, mientras que las cifras de anencefalia y encefalocele se mantuvieron estables. Finalizaron en aborto inducido tras el diagnóstico prenatal el 88% de los casos (anencefalia 96,7%; espina bífida 80%; encefalocele 84,6%), lo que determinó una prevalencia al nacimiento muy baja (1,4 DTN por 10.000 nacidos).

    Conclusiones En Asturias, en los últimos 15 años se ha producido un descenso selectivo en la prevalencia total de espina bífida de causa no aclarada. La prevención secundaria, mediante los programas de diagnóstico prenatal y la consiguiente interrupción del embarazo, fue el motivo del marcado descenso de la frecuencia en los nacidos; la simple recomendación de suplementación periconcepcional con ácido fólico no parece haber logrado el efecto buscado.