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Javier Molina Infante, Belén Pérez Gallardo, Moisés Hernández Alonso, J. M. Mateos Rodríguez, Carmen Dueñas Sadornil, Miguel Fernández Bermejo
Fundamento y objetivo El octreótido long acting release (OCT-LAR) ha demostrado resultados preliminares prometedores en el tratamiento de la hemorragia recurrente digestiva de origen oscuro.
Pacientes y método Once pacientes con comorbilidades graves se trataron con 20mg intramusculares mensuales de OCT-LAR. No se cambió la medicación concomitante y se monitorizaron trimestralmente los requerimientos transfusionales, los días de ingreso hospitalario y los efectos secundarios.
Resultados La mediana (extremos) de edad y de seguimiento fue de 74 años (65�86) y 15 meses (5�48), respectivamente. Cinco pacientes estaban anticoagulados y otros 5 antiagregados; 8 pacientes tenían (72%) angiodisplasias difusas de intestino delgado. Cuatro pacientes (36%) fallecieron durante el estudio. Únicamente 2 pacientes (18%) permanecieron libres de transfusiones, aunque durante el primer año se redujeron significativamente los requerimientos transfusionales (mediana de concentrados de hematíes de 14 [extremos 9�49] frente a 4 [0�9]; p=0,002) y los días de ingreso hospitalario (mediana de 27 [10�99] frente a 7 [0�23] días; p=0,001). No se registraron efectos secundarios.
Conclusiones El OCT-LAR es un tratamiento paliativo eficaz, seguro y cómodo para la hemorragia digestiva de origen oscuro. El ahorro de recursos sanitarios y la mejoría en la calidad de vida pueden justificar su uso independientemente de las enfermedades asociadas.
