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Félix Javier Jiménez Jiménez, José Aznar Vicente, José Vicente Lozano, José Luis Llisterri Caro, O. Vegazo García, R. Estiarte Navarro
Objetivo. Evaluar la efectividad de lisinopril-hidroclorotiazida a dosis fijas en el control de la presión arterial en hipertensos tratados con monoterapia y mal controlados.
Diseño. Estudio observacional, prospectivo.
Emplazamiento. Atención primaria.
Participantes. Ciento noventa y nueve médicos de atención primaria que incluyeron a 931 pacientes (56,7% mujeres), con edad media de 62,0 ± 10,3 años. Finalizaron el estudio 915 pacientes (98%) que se incluyeron en el análisis.
Mediciones principales. Se siguieron las recomendaciones de la OMS/SIH en la medición de la presión arterial y el diagnóstico de mal control. Además, se evaluaron presión del pulso, índice de masa corporal y parámetros analíticos básicos. Se realizaron 4 visitas durante 6 meses de seguimiento.
Resultados. Lisinopril-hidroclorotiazida (20/12,5 mg) disminuyó significativamente la PAS (24,6 ± 3,5 mmHg) y la PAD (14,3 ± 0,7 mmHg) (p < 0,001). El control de la presión arterial aumentó hasta el 52,8% (p < 0,001). La edad fue la única variable que influyó en el control de la presión arterial (OR, 0,81; IC del 95%, 0,71-0,92%; p = 0,001). La presión del pulso disminuyó 10,4 ± 4,3 mmHg (p < 0,001). A las 24 semanas de tratamiento, se observó una mejoría en el perfil glucémico y lipídico, y de la HbA1c en los diabéticos.
Conclusiones. En atención primaria, lisinopril-hidroclorotiazida (20/12,5 mg), controló la presión arterial del 52,8% los de hipertensos mal controlados con monoterapia. Además, disminuyó la presión del pulso y mejoró el perfil lipídico y el glucémico.
